协和科普| 孕期总饿,怪宝宝喽?呸!宝宝才不背这个锅呢

安吉丽娜·朱莉
好莱坞性感女神
狂放不羁,向死而生
也许你听说过
她曾因自身携带致癌基因
主动切除乳腺
引发全球女关注性乳房健康
但也许你不知道
她在怀孕期间
由于营养不均衡
罹患妊娠期糖尿病

怀孕期间
孕妇一个人吃两个人的饭
饭量增大很正常
可正是因为如此
这个症状比较容易被忽视

准妈妈也许以为
这是肚子里的小baby饿呢
于是乎
往嘴里狂塞甜甜圈、大pizza……
殊不知
这是患妊娠期糖尿病在作怪
妊娠期糖尿病孕妇比普通孕妇更容易感到饥饿
常常是吃了没多久很快就觉得
又!饿!了!

问题来了
妊娠期糖尿病是个什么东东?
怀孕跟它有啥关系?
今天我们就来一起探究探究。

妊娠期糖尿病
妊娠期显性糖尿病
糖尿病合并妊娠

傻傻分不清楚

这些“外星号”完全不是一回事儿!

1.妊娠期糖尿病(GDM)
指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平:孕期进行75g 葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖5.1-<7.0mmol/L,OGTT1h血糖≥10.0mmol/L,OGTT2h血糖8.5-<11.1mmol/L,符合上述任何一项标准即可诊断GDM。 2. 妊娠期显性糖尿病(ODM): 孕期任何时间发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或2h糖负荷后血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L。 3.糖尿病合并妊娠(PGDM): 指孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病。 今天,我们的主角是妊娠期糖尿病! 妊娠期糖尿病 阵营很强大 目前,我国妊娠期糖尿病患病率为6%到7%,随着生活水平的提高和二胎政策的开放,糖妈妈的队伍处于不断壮大中。 妊娠期糖尿病 年轻无极限 在这个你不想走有人拿鞭子抽着你走的时代,吃个炒菜炒饭排队2小时不如5分钟吃个鸡腿汉堡的时代,上班打鸡血下班葛优瘫的时代,到处都是年轻人的身影,就连妊娠期糖尿病都找上了年轻的小姑娘。今年,协和医院内分泌科接诊的最小妊娠期糖尿病患者仅23岁。 妊娠期糖尿病 后果很严重 妊娠期血糖控制不良会导致严重的母体及胎儿近远期并发症、合并症。 对孕妇: ·妊娠中毒症、高血压及全身浮肿 ·生殖泌尿系统感染 ·羊水过多 ·未来发生2型糖尿病风险显著增加 对胎儿: ·形成巨大儿 ·胎儿自然流产、胎死宫内发生率明显增加 对新生儿: ·新生儿围产期死亡发生率增加 ·新生儿低血糖、高胆红素血症、低钙血症、红血球增多症、血小板减少症及呼吸窘迫综合征等并发症机率增多 妊娠期糖尿病 诱因太常见 是你吗? 说实话,目前妊娠期糖尿病的病因尚不清楚,可能与妊娠时绒毛膜及胎盘多种分泌激素增加导致胰岛素抵抗从而出现糖代谢异常有关。但以下几点诱因是千真万确的,不骗你! ·年龄 ·肥胖 ·过度饮食、运动减少 ·妊娠期糖尿病病史 ·不良生育史 ·尿糖阳性 ·糖尿病家族史 早诊断 早治疗 不让宝宝成糖娃儿 妊娠期糖尿病危害的确大,但别怕,只要发现及时规范治疗还是有救的! 救命稻草送给你,拿走不谢! 防治妊娠期糖尿病最重要的是健康生活方式的管理。90%的孕妈妈可通过这种非药物性治疗将血糖控制在合理范围内,少数血糖控制不佳的孕妇需应用胰岛素治疗。 ·健康饮食 制定孕期饮食计划,改变进食种类、时间,限制碳水化合物的摄入量,保持健康体重,不推荐妊娠期进行节食。 ·规律运动 适度的运动锻炼有助于机体更好地利用胰岛素,帮助控制血糖。每周至少进行2.5小时的适度运动。可以每天运动30分钟,每周至少5天,也可以每天都进行至少10分钟的运动。 ·控制血糖 密切监测血糖,每周至少检查空腹及三餐后血糖2天。尽量空腹血糖要达到3.3-5.3mml/L,餐后1小时血糖≤7.8mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L,HbA1c一般不超过5.5%,并且避免低血糖及酮症的发生。对于使用胰岛素的孕妈妈,需每1-2周到糖尿病门诊调整胰岛素剂量。 ·定期检查 定期到产科门诊检查血压、尿蛋白,超声检查胎儿是否为巨大儿,产科需事先拟定分娩方案。 好了,我知道即使你了解了以上内容,你仍然有困惑已久却又欲言又止的想法,看看我说中没? 1 妊娠期糖尿病会出现哪些症状? 妊娠期间本身会出现尿量和饥饿感增加,但一旦出现口渴多饮、排尿增加、饥饿增加和视力模糊等还是需要警惕妊娠期糖尿病,有些也可能不会引起症状,需要检查才能最终确定。 2 孕期打胰岛素,终身得打? 除个别妊娠期糖尿病患者产后仍需少量胰岛素治疗外,绝大多数在分娩后可停用胰岛素。妊娠期糖尿病患者需在产后6-8周再次做75gOGTT试验,以明确糖代谢是否正常。 3 宝宝以后也会得糖尿病吗? 此类子女未来有发生糖尿病的风险,应避免肥胖或超重以降低糖尿病风险。

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